近日，一则 “洋葱+雪梨+绿豆+醋可消除肺结节” 的帖子引发网友热议，让不少患者将此偏方当成 “救命稻草”。那么，这类偏方真的可以治疗肺结节么？1月20日，记者采访了陆军军医大学西南医院呼吸内科的专家。
肺结节并非肺癌 临床超90%为良性
“很多人看到检查报告上的 ‘肺结节’就联想到肺癌，其实这是典型的认知误区。肺结节不是一种疾病，而是影像学检查中的描述性术语，就像给肺部拍 CT 时发现的 ‘小斑点’，具体指直径小于 3 厘米的圆形或不规则形阴影，可单发也可多发。”西南医院呼吸内科副主任罗虎说，临床上，通过胸部 CT 检查发现的肺结节中，超过 90% 都是良性的。其成因多种多样，最常见的是肺部感染或炎症愈合后留下的疤痕，也可能是良性肿瘤、血管异常，只有少数是恶性肿瘤性病变。
“对于肺结节的治疗，还是需要考虑它的属性。”呼吸内科副主任医师刘攀说，医生判断肺结节的良恶性，会像 “侦探断案” 一样综合考虑多个指标：一是大小，微小结节（＜5毫米）恶性概率低于1%，结节越大，风险相对越高；二是密度，分为实性结节、纯磨玻璃结节和混合磨玻璃结节，其中混合磨玻璃结节恶性风险相对更高；三是形态，边缘光滑、规则的多为良性，出现分叶、毛刺、胸膜凹陷等特征则需警惕恶性可能。
展开剩余58%“另外，通过定期复查观察结节的动态变化，可为结节的良恶性鉴别提供重要参考，这也是不明性质肺结节常用的临床管理策略之一。”罗虎说。
那么，对于肺结节，主要有哪些治疗方案呢？“对于临床判断为高危的肺结节，可以考虑直接手术或者介入消融。”罗虎说，手术方式通常为楔形切除或肺段切除，以及肺叶切除，其中楔形切除或肺段切除适用于小结节或肺功能较差者，肺叶切除则适用于较大结节或中央型病灶。目前，此类手术多为微创手术，创伤小、恢复快，术后需定期复查。
另外，对于性质难以明确的一些肺结节，临床医生可能会建议先对结节进行穿刺活检，明确性质后再决定下一步治疗方案。如穿刺确诊为肺癌，则需要按照肺癌的规范化管理路径决定手术或者内科治疗方案。
不可随意尝试偏方 可能加重病情
对于现在网上流传的偏方，罗虎表示，不建议患者随意尝试，否则可能加重病情，甚至会产生焦虑。
“以现在流行的洋葱+雪梨+绿豆+醋可消除肺结节的偏方为例，患者如尝试此类偏方，可能会造成脏器不适。”罗虎说，这是因为醋的酸性较强，长期大量饮用会刺激胃黏膜，胃炎、胃溃疡患者可能会加重反酸、胃痛症状；绿豆性寒凉，脾胃虚弱的人长期食用容易引发腹泻、腹胀，从而危害身体健康。
罗虎提醒，有些网上偏方中的食材或药材可能成为过敏原，服用后可能导致皮肤瘙痒、皮疹，甚至呼吸困难；非专业的药材搭配还可能出现药性冲突或不良反应，导致头晕、恶心等不适，重者甚至引起肝肾等脏器损害。此外，有些偏方会要求使用贵重药材，或长期服用特定食材，增加患者的经济支出；若服用后结节没有变化，还会让患者陷入 “偏方无效” 的焦虑中，加重心理压力，反而不利于身体恢复。
（记者 唐雨）
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